首頁??>?縣政府工作部門 ?>?縣衛(wèi)生健康局?>?法定主動(dòng)公開內(nèi)容?>?規(guī)劃計(jì)劃
一,、2018年工作總結(jié)
2018年在縣委,、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我縣衛(wèi)生計(jì)生工作按照省,、市關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作的決策部署,全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、積極完善基層衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)體系,、穩(wěn)妥實(shí)施全面二孩政策,主動(dòng)對(duì)接人民群眾多樣化,、差異化的健康服務(wù)需求,人口健康水平和居民健康素質(zhì)明顯提升,。
（一）注重民生導(dǎo)向,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得新突破,。
一是建立區(qū)域醫(yī)共體構(gòu)建分級(jí)診療新秩序,。按照《衡山縣縣
域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案（試行）》，縣人民醫(yī)院,、縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心分別牽頭成立了衡山縣人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體和衡山縣婦兒?？坡?lián)盟，累計(jì)轉(zhuǎn)診300余人次,，有效踐行了“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療發(fā)展思路,。二是推進(jìn)薪酬制度改革,。在實(shí)行績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，縣人民醫(yī)院按照“兩個(gè)允許”政策啟動(dòng)了薪酬制度改革,，醫(yī)院人均年收入同比增加33%，極大提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,。三是開展醫(yī)保制度方式改革,。推行按病種付費(fèi)和“總額預(yù)付”制，提高醫(yī)保費(fèi)用使用效率,。目前付費(fèi)病種增加至40種,，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心年度統(tǒng)籌補(bǔ)償控制總額分別為2500萬元,、1400萬元、418萬元,。四是加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障,。在全縣設(shè)立了短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)，繼續(xù)落實(shí)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)“兩票制”,，有效推進(jìn)基本藥物制度,，縣級(jí)3家公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基藥配比基本都達(dá)到了要求。五是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。公開向社會(huì)招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才122名,，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)37名，有效充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)力量,。
（二）注重資源下沉,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平取得新提升,。一是全面促進(jìn)基本公衛(wèi)服務(wù)均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到55元,，服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到14大類55項(xiàng),，內(nèi)涵進(jìn)一步豐富。截至11月底,，全縣規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)85.25%,，高血壓、糖尿病,、重精患者規(guī)范化管理率分別達(dá)60%,、60.01%、96.57%,，65歲以上老年人健康體檢率為69.04%,。二是積極開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。2018年5月在長(zhǎng)江鎮(zhèn)勝利村開展了“世界家庭醫(yī)生日”主題宣傳活動(dòng),，全縣常住人口簽約數(shù)為157320人,，其中兒童簽約20122人,，65歲以上老人簽約26356人，孕產(chǎn)婦簽約564人,，高血壓患者12450人,，糖尿病患者3025人；194名計(jì)劃生育特殊家庭成員和18914名建檔立卡貧困戶簽約率達(dá)到100%,。三是促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,。新建成東湖、長(zhǎng)江衛(wèi)生院中醫(yī)館,，全縣17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中已有12家完成中醫(yī)館建設(shè),；組織60名基層中醫(yī)中藥師技術(shù)培訓(xùn)，開展了中醫(yī)確有專長(zhǎng)技術(shù)人員考核,，選拔17名民間中醫(yī)參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試,。四是認(rèn)真落實(shí)對(duì)口支援。今年以來縣人民醫(yī)院組織骨干力量到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院授課,、查房10余次,，并為各成員單位提供免費(fèi)進(jìn)修、培訓(xùn)機(jī)會(huì),；縣婦兒?？坡?lián)盟邀請(qǐng)市婦幼、市中心醫(yī)院專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座及手術(shù)示范,，開展免費(fèi)產(chǎn)前篩查培訓(xùn),、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分類管理培訓(xùn)，有效提高了成員單位服務(wù)能力,。
(三)注重預(yù)防為主,全生命周期健康服務(wù)取得新成績(jī),。一是持續(xù)強(qiáng)化疾病防控能力。在國(guó)家和省市“十三五”課題聯(lián)合專家檢查組和省疾病防控專家的指導(dǎo)下,，認(rèn)真實(shí)施了本級(jí)結(jié)核病防治現(xiàn)況調(diào)查,，并對(duì)341名學(xué)生及教師開展了結(jié)核病的初篩工作，處置學(xué)校結(jié)核疫情6例,，為城區(qū)8所中小學(xué)近1萬余名師生開展了結(jié)核病防治知識(shí)講座,。全縣傳染病疫情總體控制平穩(wěn)，無甲類傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,，適齡兒童12類疫苗接種率達(dá)99.63%,。二是不斷提升婦幼健康服務(wù)。開展“孕婦學(xué)校進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng),，組織市縣專家定期下鄉(xiāng)看診,，為群眾提供與市縣同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。全面實(shí)施免費(fèi)葉酸增補(bǔ),、免費(fèi)孕期艾梅乙篩查,、新生兒疾病篩查等出生缺陷防治服務(wù), 免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查完成2725對(duì)（任務(wù)數(shù)2700對(duì)）,。孕產(chǎn)婦、6歲以下兒童管理率均超過90%,，前3季度5歲以下兒童死亡率為6.72‰,，縣域內(nèi)未出現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡病例。民生實(shí)事項(xiàng)目圓滿完成,，農(nóng)村婦女免費(fèi)“兩癌”篩查完成6085例（市定任務(wù)6000例）,、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查率達(dá)到2683例（市定任務(wù)2672例）。三是穩(wěn)步改善醫(yī)療服務(wù)水平,。圍繞我縣主要診療病種,，我縣成立了卒中中心,、新生兒急救中心及危重孕產(chǎn)婦救治中心,，保障群眾生命安全;以首屆“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”和“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”為契機(jī)，開展了“群眾最滿意醫(yī)生”和“二十年護(hù)理奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”評(píng)選,，在全縣形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,。四是有效加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。對(duì)全縣所有公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,，分戶建檔率達(dá)100%,，從業(yè)人員體檢率達(dá)95%；重點(diǎn)對(duì)二次供水單位和全縣118家學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控管理情況開展監(jiān)督檢查,，被檢單位衛(wèi)生狀況基本符合要求,；對(duì)非法醫(yī)療美容、非法行醫(yī)行為進(jìn)行重點(diǎn)打擊,，摸底調(diào)查美容,、美發(fā)場(chǎng)所39，查處非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)4家,。五是深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),。開展農(nóng)村“改廁”摸底工作，全縣衛(wèi)生廁所普及率為87.58%,；認(rèn)真落實(shí)病媒生物防制,，組織滅“四害”活動(dòng)，滅蟑達(dá)到省C級(jí)標(biāo)準(zhǔn),；結(jié)合全國(guó)第30個(gè)“愛衛(wèi)月”和“世界無煙日”開展健康宣教,，共有9個(gè)單位申報(bào)“無煙單位”并完成驗(yàn)收；以文明縣城創(chuàng)建為契機(jī),，在城區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位及企業(yè)開展環(huán)境衛(wèi)生評(píng)比,，順利通過縣級(jí)文明單位檢查驗(yàn)收。
(四)貫徹國(guó)策意識(shí),計(jì)劃生育工作取得新進(jìn)步,。年內(nèi)上報(bào)出生5265人,，人口出生率11.34‰,，符合政策出生率為91.19%，出生人口性別比112.38,。一是強(qiáng)化流動(dòng)人口區(qū)域協(xié)作,。舉辦了衡山—東莞流動(dòng)人口管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，與東莞計(jì)生管理部門簽訂了《流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)和管理工作區(qū)域協(xié)作協(xié)議書》,，從宣傳教育,、婚育證明、信息通報(bào),、互動(dòng)管理,、免費(fèi)服務(wù)、便民維權(quán)六個(gè)方面開展兩地協(xié)作,。二是加大力度控制違法生育,。今年執(zhí)結(jié)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)非訴案件138起，將4名不履行協(xié)議內(nèi)容,、拒不繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的對(duì)象列入全國(guó)失信被執(zhí)行人征信黑名單,，并啟動(dòng)財(cái)產(chǎn)保全制度提高社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收到位率，共征收230萬元,；成功查處“兩非”案件2例,，圓滿完成省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),。三是落實(shí)利導(dǎo)政策,。全年確認(rèn)獎(jiǎng)扶對(duì)象4592人、特扶對(duì)象191人,，共發(fā)放資金612.67萬元,；開通計(jì)生特殊家庭縣城就醫(yī)“綠色通道”，可享受“七優(yōu)四免”優(yōu)惠政策和家庭住院護(hù)理補(bǔ)貼,，提高醫(yī)療保障水平,。四是深入推進(jìn)協(xié)會(huì)工作?！罢\(chéng)信計(jì)生”工作簽約率達(dá)80%以上,，創(chuàng)建市級(jí)群眾自治示范村9個(gè)、縣級(jí)群眾自治示范村20個(gè),；開展了“我運(yùn)動(dòng),，我健康”為主題的“5.29”活動(dòng),，引導(dǎo)民眾健康生活,；為農(nóng)村計(jì)生家庭購(gòu)買了27萬元的計(jì)生保險(xiǎn)，并申請(qǐng)小額貼息貸款9.58萬元,；走訪慰問貧困計(jì)生家庭和計(jì)劃生育特殊家庭320余戶,，發(fā)放慰問金21.6萬元,；落實(shí)特扶家庭住院護(hù)理補(bǔ)貼，共申報(bào)36人領(lǐng)取補(bǔ)貼4.57萬元,。
(五)注重全面保障,重點(diǎn)項(xiàng)目及其他工作取得新進(jìn)展,。一是健康扶貧工作取得階段性成效。按照省市要求落實(shí)了貧困人口“三提高,、兩補(bǔ)貼,、一減免、一兜底”的綜合醫(yī)療保障政策,，開通就醫(yī)綠色通道實(shí)行“先診療,、后付費(fèi)”，扎實(shí)推進(jìn)“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃,，建立了以醫(yī)療保險(xiǎn),、商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,、政府兜底為主的綜合保障機(jī)制,。今年7月,，我縣開通了健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)平臺(tái),，免去了群眾多頭報(bào)付、來回奔波的困擾,。前11個(gè)月,，累計(jì)救治建檔立卡貧困戶5252人次，產(chǎn)生住院費(fèi)用2762萬元,，補(bǔ)償總金額2494萬元,，貧困人口就醫(yī)實(shí)際報(bào)銷比例90.3%,超過市定標(biāo)準(zhǔn)5.3個(gè)比點(diǎn)。二是醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),?？h人民醫(yī)院項(xiàng)目完成樁基礎(chǔ)工程、底板防水處理,，承臺(tái)及底板,、剪力墻鋼筋制作和混凝土澆筑；縣疾控中心項(xiàng)目正進(jìn)行地下室刷漆和原有資產(chǎn)公開拍賣,；縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心整體搬遷項(xiàng)目土石方工程已經(jīng)啟動(dòng),，正在進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)和籌備項(xiàng)目建設(shè)總招標(biāo)工作。三是無償獻(xiàn)血工作有序落實(shí),。通過廣泛宣傳,、實(shí)行獻(xiàn)血車下鄉(xiāng)等措施，全縣無償獻(xiàn)血人數(shù)為1228人,，獻(xiàn)血人數(shù)較往年有所增加,，有效保障了患者的用血需求,。
(六)注重從嚴(yán)治黨,黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)再上新臺(tái)階。一方
面,，把黨建工作做“實(shí)”,。將學(xué)習(xí)教育貫穿始終,緊抓學(xué)習(xí)不放松。
在全系統(tǒng)掀起黨的十九大精神大學(xué)習(xí)熱潮,強(qiáng)調(diào)聯(lián)系實(shí)際,要求黨員干部學(xué)深弄懂做實(shí)黨的十九大精神,。堅(jiān)持“規(guī)定動(dòng)作要做實(shí),自選動(dòng)作要做活”的原則,創(chuàng)新方式方法,抓活黨建形式,。每月初組織衛(wèi)計(jì)局全體黨員干部學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記系列重要講話，7月中旬前往貴州參觀息烽集中營(yíng)和遵義會(huì)議舊址,，緬懷先烈,，號(hào)召黨員干部不忘初心、牢記使命,，全心全意為人民服務(wù),。另一方面，把紀(jì)律教育抓“牢”,。開展了以“講政治,、強(qiáng)黨性、嚴(yán)紀(jì)律,、守規(guī)矩”為主題的紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月活動(dòng),大力加強(qiáng)黨性宗旨教育,、黨規(guī)黨紀(jì)教育、警示和示范教育,、黨內(nèi)政治文化教育,引導(dǎo)黨員干部銘記黨員身份,守住紀(jì)律和規(guī)矩底線,。把廉政文化活動(dòng)作為落實(shí)全面從嚴(yán)治黨、推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨的切入點(diǎn),著力營(yíng)造良好的廉政文化氛圍,。深化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育,、醫(yī)患溝通的素質(zhì)教育,通過談話提醒、明察暗訪及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整肅干部隊(duì)伍中存在的苗頭性,、傾向性問題,決不讓不正之風(fēng)抬頭和蔓延,。
二、存在問題
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革后勁不足,?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)以來，2015-2017年3家縣級(jí)公立醫(yī)院因取消藥品加成而減少的藥品總收入達(dá)3303.11萬元,，因服務(wù)價(jià)格提高而增加的服務(wù)收入為1728.14萬元,，只能彌補(bǔ)政策性虧損的52.32%，離“提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)政策性虧損的80%這一目標(biāo)”有較大差距,。雖然縣財(cái)政在能力范圍內(nèi)已經(jīng)加大了對(duì)醫(yī)療事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入,，但由于我縣經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合規(guī)劃的基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置和重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展還缺乏專項(xiàng)投入,。目前我縣3家縣級(jí)公立醫(yī)院中,，縣人民醫(yī)院正進(jìn)行綜合大樓建設(shè)，縣婦幼保健院正啟動(dòng)整體搬遷,，均面臨較大的資金缺口,；縣中醫(yī)醫(yī)院雖然在2015年年底完成了整體搬遷工作，但新院設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)還未完全解決,，幾家醫(yī)院均負(fù)債前行,。
（二）衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏。一方面,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量不足,。全縣1398名專業(yè)技術(shù)人員中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占25.3%,，其中副高以上職稱僅有2人,；邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人才更是緊缺，甚至個(gè)別衛(wèi)生院僅有1-2名醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)資格,。另一方面,，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少高尖精人才。2018年1-9月全縣醫(yī)保參保群眾累計(jì)發(fā)生住院 51550人次,，住院醫(yī)療總費(fèi)用30049.73萬元,；其中不在縣內(nèi)治療的有19472人次、占37.77%,，住院醫(yī)療費(fèi)用20170.8萬元,、占67.12%,。以上數(shù)據(jù)表明,，我縣每3人次住院就有1次是在外地住院治療，群眾“小病往縣城跑,、大病往市里省城跑”的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,，重大疾病仍主要在縣外救治，導(dǎo)致分級(jí)診療制度難以發(fā)揮作用,。
（三）公共衛(wèi)生服務(wù)能力需進(jìn)一步加強(qiáng),。一是基本公衛(wèi)服務(wù)需進(jìn)一步落實(shí)到位。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展住院病人健康教育知曉率調(diào)查,；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)第三版服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)不透徹,、不能及時(shí)準(zhǔn)確地掌握相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)重影響工作成效,。二是傳染病防控形勢(shì)還很嚴(yán)峻,。重大傳染病、慢性非傳染性疾病防控體系和精神衛(wèi)生等服務(wù)體系存在短板,，風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)較為被動(dòng),；比照國(guó)家,、省、市對(duì)縣級(jí)疾控中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,，我縣疾控中心工作設(shè)備較為陳舊,，不利于工作開展。三是保障婦女兒童身心健康面臨新挑戰(zhàn),。全面二孩政策實(shí)施后將迎來生育高峰期,，一方面是符合政策生育的人群較多，尤其高齡產(chǎn)婦增多,，生育風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,，危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治任務(wù)將進(jìn)一步加重,；另一方面由于我縣戶籍孕產(chǎn)婦外流比例大,，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理難以到位,，加上基層產(chǎn)兒科服務(wù)能力總體不強(qiáng),，對(duì)危重孕產(chǎn)婦的識(shí)別不清，早期醫(yī)療保健措施不力,，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率反彈風(fēng)險(xiǎn)較大,，堅(jiān)守母嬰安全防線任重而道遠(yuǎn)。
（四）計(jì)生工作需進(jìn)一步夯實(shí),。一是政策宣傳氛圍不夠濃,。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門對(duì)新形勢(shì)下的計(jì)劃生育政策學(xué)習(xí)宣傳不及時(shí)、不深入,，掌握不準(zhǔn)確,，政策宣傳氛圍與計(jì)生國(guó)策地位極不相稱。二是生育秩序管控不夠嚴(yán),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)違法生育的管控力度不大,，長(zhǎng)效節(jié)育措施減少量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于應(yīng)落實(shí)對(duì)象的減少量，違法生育多孩比率上升趨勢(shì)明顯,，多孩出生性別比過高,。三是基層基礎(chǔ)工作不夠牢。各村普遍存在業(yè)務(wù)資料不規(guī)范,、數(shù)據(jù)上報(bào)不及時(shí),、信息采集不齊全等問題，個(gè)別村主要工作指標(biāo)低于全縣平均水平,，薄弱村問題不容忽視,。四是綜合治理措施不夠?qū)崱Ｉ贁?shù)單位的部分同志對(duì)計(jì)生綜治工作缺乏理性認(rèn)識(shí)，分管負(fù)責(zé)人,、計(jì)生綜治專干變動(dòng)頻繁,；個(gè)別綜治部門制定的計(jì)生家庭優(yōu)先優(yōu)惠政策可操作性不強(qiáng)，覆蓋面較窄,。
三,、2019年工作計(jì)劃
2019年，全縣衛(wèi)生計(jì)生工作的指導(dǎo)思想是：以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，深入推進(jìn)健康衡山建設(shè),，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，大力實(shí)施健康扶貧工程，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和重大疾病防控,，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平,，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，努力提升出生人口素質(zhì)和全縣人民健康水平,，建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè),。
（一）持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)共體管理,。重點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善醫(yī)共體內(nèi)部管理運(yùn)行機(jī)制和考核機(jī)制,，加強(qiáng)各層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間藥品目錄的銜接，推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)信息互聯(lián)互通,，縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)患者健康數(shù)據(jù)信息共享,，同時(shí)做到各級(jí)醫(yī)院診療、管理等相關(guān)業(yè)務(wù)的連續(xù),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)院前,、院中、院后診療服務(wù)與醫(yī)院管理一體化,。二是推動(dòng)分級(jí)診療取得更大進(jìn)展,。以病種為方向推進(jìn)分級(jí)診療，重點(diǎn)強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性疾病管理分工,，探索推進(jìn)部分重大疾病“縣治、鄉(xiāng)管,、村訪”的分級(jí)診療模式,。三是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。鞏固破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”改革成果,，完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,；優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；逐步擴(kuò)大收付費(fèi)病種及其臨床路徑執(zhí)行范圍,，探索開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn),；推進(jìn)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。四是提升綜合監(jiān)督管理水平,。深化“放管服”要求,，加快轉(zhuǎn)變職能，加大“雙隨機(jī),、一公開”監(jiān)管抽查力度,，建設(shè)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄制度和信息系統(tǒng)應(yīng)用。對(duì)新型健康服務(wù)機(jī)構(gòu),，跨界融合服務(wù)等新產(chǎn)業(yè),、新業(yè)態(tài)，采取包容審慎的監(jiān)管方式,，促進(jìn)其健康發(fā)展,。
（二）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。一是持續(xù)深化基層綜合醫(yī)改,。按照“兩個(gè)允許”的要求,，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資政策，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理,，逐步實(shí)現(xiàn)村醫(yī)“鄉(xiāng)管村用”,。二是實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力提升工程。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)示范創(chuàng)建活動(dòng),。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工程,，開展臨床藥學(xué)、腫瘤,、新生兒等專業(yè)同質(zhì)化培訓(xùn),，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè),，精準(zhǔn)提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,。三是加快以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。制定貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》的實(shí)施方案,，完善農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),、使用和激勵(lì)政策，抓好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作,，加大兒科,、婦產(chǎn)科,、精神科等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。四是傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),。加快中醫(yī)藥強(qiáng)縣建設(shè)步伐,，加快培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，開展名中醫(yī)評(píng)選,。加強(qiáng)專長(zhǎng)絕技的保護(hù)傳承和經(jīng)方驗(yàn)方的收集整理,，遴選一批確有療效的名方絕技進(jìn)行推廣運(yùn)用。五是做實(shí)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，合理設(shè)定簽約基礎(chǔ)服務(wù)包和個(gè)性化服務(wù)包,，推進(jìn)和完善“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式；合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量,，使家庭醫(yī)生通過優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)合理提高收入水平,；探索建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化平臺(tái)，方便群眾尋醫(yī)問診,。
（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生應(yīng)急工作,。落實(shí)基本公共衛(wèi)生
服務(wù)，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到當(dāng)年度國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),。加強(qiáng)急性傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警,，夯實(shí)免疫規(guī)劃基礎(chǔ)免疫。加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域重點(diǎn)環(huán)節(jié)的急性傳染病防控力度,，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,，規(guī)范有效處置傳染病疫情。完善結(jié)核病,、艾滋病等傳染病的“防,、治、管”三位一體服務(wù)模式,，繼續(xù)加強(qiáng)重性精神疾病,、慢性病等管理，推進(jìn)消除瘧疾和麻風(fēng)病工作,。做好農(nóng)民工塵肺病救治救助工作,，落實(shí)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)獎(jiǎng)勵(lì)政策。全面提升衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和綜合能力,，做好各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援,，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)飲用水水質(zhì)和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè),，全面實(shí)行管網(wǎng)末梢水水質(zhì)信息公開,，確保飲水安全。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，著力治理影響群眾健康的危害因素,，推進(jìn)以“三減三健”為主的健康生活方式促進(jìn)行動(dòng)。鞏固省級(jí)衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果,，加快農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)進(jìn)程,，規(guī)范開展病媒生物防制工作。全面啟動(dòng)健康城市,、村鎮(zhèn)建設(shè)活動(dòng),，打造一批示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)。
（四）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全水平,。深入實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）,。充分發(fā)揮“五大中心”作用，提升急危重癥救治能力,。力爭(zhēng)所有公立醫(yī)院年底前實(shí)施臨床路徑管理,，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高基層醫(yī)療質(zhì)量,，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)透明度,。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，實(shí)施“巡查,、點(diǎn)評(píng),、約談、處罰,、通報(bào)”五項(xiàng)制度常態(tài)化,。做好醫(yī)療廢棄物源頭分類管理。鞏固完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，以全科,、兒科、婦產(chǎn)料等緊缺專業(yè)為重點(diǎn),，提升服務(wù)水平和能力,。充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，推廣適宜衛(wèi)生計(jì)生技術(shù),。強(qiáng)化病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)管,。繼續(xù)深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，健全“三調(diào)解一保險(xiǎn)“醫(yī)療糾紛處理制度及保障機(jī)制,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。建立健全無償獻(xiàn)血工作的長(zhǎng)效機(jī)制和應(yīng)急機(jī)制，切實(shí)做好無償獻(xiàn)血的宣傳,、組織,、協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)對(duì)臨床合理用血的監(jiān)督管理,，確保臨床用血安全,。
（五）完善計(jì)劃生育服務(wù)管理,。堅(jiān)持計(jì)劃生育黨政一把手親自抓負(fù)總責(zé)，堅(jiān)持計(jì)劃生育工作責(zé)任目標(biāo)管理制度,，落實(shí)“一票否決”制,，推動(dòng)計(jì)劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變,，由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變,，由主要依靠政府力量向政府、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變,，構(gòu)建鼓勵(lì)按政策生育的政策體系和社會(huì)環(huán)境,。一是深入推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。推廣使用母子健康手冊(cè),，推行“多證合一”,，加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。鞏固基層網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍,，規(guī)范服務(wù)管理行為,。完善計(jì)劃生育社會(huì)信用體系。二是健全家庭發(fā)展政策,。繼續(xù)抓好農(nóng)村獎(jiǎng)扶,、計(jì)生特扶和城鎮(zhèn)獎(jiǎng)勵(lì)三項(xiàng)制度的落實(shí)，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，著力打造“醫(yī)中有養(yǎng),、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng),、養(yǎng)醫(yī)簽約”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老服務(wù)模式,。把家庭發(fā)展作為今后計(jì)生工作的重要著力點(diǎn),完善服務(wù)體系,推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè),不斷提高在生育支持、幼兒養(yǎng)護(hù),、青少年健康發(fā)展,、養(yǎng)老照護(hù)等家庭發(fā)展能力建設(shè)上的水平。三是全力保障母嬰安全,。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理,，加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治，統(tǒng)籌實(shí)施出生缺陷三級(jí)綜合防治,。推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化建設(shè)，開展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查和孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查,。落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目和婦幼健康重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,，全面實(shí)施計(jì)劃生育愛心助孕特別行動(dòng)。四是扎實(shí)推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)計(jì)服務(wù)均等化,。提升流動(dòng)人口健康素養(yǎng)和健康水平,。落實(shí)流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查任務(wù),，深化流動(dòng)人口衛(wèi)計(jì)區(qū)域協(xié)作，完善流動(dòng)人口信息共享機(jī)制,，促進(jìn)流動(dòng)人口社會(huì)融合,。
（六）精準(zhǔn)實(shí)施健康扶貧工程,。突出精準(zhǔn)有效的要求,，以重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)病種為突破口,，大力實(shí)施重病兜底保障工程、大病救治慢病簽約擴(kuò)面提質(zhì)工程,、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力填平補(bǔ)齊工程,，全面落實(shí)“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，有效減少因病返貧存量,，遏制增量,，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。一是強(qiáng)化貧困人口患病情況調(diào)查,，準(zhǔn)確掌握每鄉(xiāng),、每村、每戶因病致貧,、因病返貧情況,，及時(shí)更新全縣建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病致貧因病返貧數(shù)據(jù)庫。二是全面落實(shí)“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃,，在縣域所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行建檔立卡貧困戶和低保人員“先診療,、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算。協(xié)調(diào)相關(guān)部門積極爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)投入,，健全醫(yī)療兜底保障機(jī)制,，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例保持在90%以上。三是嚴(yán)肅考核機(jī)制,，繼續(xù)將健康扶貧納入年度重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作考核范疇,，完善考核指標(biāo)體系。四是加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè),。推進(jìn)縣內(nèi)26個(gè)貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。加強(qiáng)貧困地區(qū)地方病和傳染病綜合防治，將疾病防控與扶貧開發(fā)相結(jié)合,。
（七）全面加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)黨的建設(shè),。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，堅(jiān)持黨要管黨,、全面從嚴(yán)治黨,，全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),。把黨的政治建設(shè)擺在首位，始終在思想上政治上行動(dòng)上與黨中央保持高度一致,，把“四個(gè)意識(shí)”落實(shí)在崗位和行動(dòng)上,。按照統(tǒng)一部署，開展好“不忘初心,、牢記使命”主題教育,，持續(xù)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化。層層壓實(shí)管黨治黨主體責(zé)任,，以提升基層黨組織的組織力為重點(diǎn),，扎實(shí)做好衛(wèi)計(jì)行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨建工作。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)直屬單位的管理,，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向,、管大局、做決策,、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,。堅(jiān)決履行從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì),，嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”規(guī)定,，嚴(yán)厲查處醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等違法犯罪行為，深入開展醫(yī)用耗材等領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治,，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣,。