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衡山縣醫(yī)療保障局主要職責(zé)

主要職責(zé)是:

 ?。ㄒ唬┴瀼貓?zhí)行國家,、省,、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),、醫(yī)療救助(以下統(tǒng)稱醫(yī)療保障)的法律法規(guī)和政策規(guī)定,擬定全縣醫(yī)療保障相關(guān)政策,、規(guī)劃,、標(biāo)準(zhǔn)、辦法并組織實(shí)施,。

 ?。ǘ┙M織擬定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

  (三)組織擬定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案,。

  (四)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)療保障部門擬定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品,、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),做好目錄準(zhǔn)入和支付標(biāo)準(zhǔn),,配合上級(jí)醫(yī)療保障部門建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。

  (五)組織擬定由縣級(jí)管理的藥品,、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)政策;建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,,承擔(dān)政府定價(jià)藥品,、醫(yī)用耗材和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的價(jià)格談判,、確定及管理工作,,并參與藥品和醫(yī)用耗材的集中采購和醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格類別等級(jí)評(píng)定工作;推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度,。

  (六)擬定全縣藥品,、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購辦法并監(jiān)督實(shí)施,,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè),。

  (七)擬定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,,建立健全縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制,監(jiān)督,、管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

 ?。ò耍┴?fù)責(zé)縣本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)縣本級(jí)開展醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)工作,;組織擬定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,,參與和開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國內(nèi)外合作交流,。

  (九)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,,鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,,不斷提高醫(yī)療保障水平,,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,;推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

 ?。ㄊ┘訌?qiáng)與縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面的制度,、政策銜接,,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

 ?。ㄊ唬┴?fù)責(zé)本行業(yè),、領(lǐng)域的應(yīng)急管理工作,對(duì)本行業(yè),、領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作實(shí)施監(jiān)督管理,。

  (十二)完成縣委,、縣政府交辦的其他任務(wù),。


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