萱洲鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作方案
為確保我鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費(fèi)工作順利開展,，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省財(cái)政廳 湖南省鄉(xiāng)村振興局 湖南省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于做好2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕41號(hào))文件精神,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,，特制定本方案。
一,、工作目標(biāo)
堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo),，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù),，提升參保信息質(zhì)量,，將常住人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含居民醫(yī)保、職工醫(yī)保）參保率持續(xù)穩(wěn)定在 100%以上,，確保防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象（包括脫貧不穩(wěn)定戶,、 邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶,，以下簡(jiǎn)稱“監(jiān)測(cè)對(duì)象”）,、低保對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員,、特困供養(yǎng)人員,、重度殘疾人、 孤兒,、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾以及穩(wěn)定脫貧人口全部納入基 本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳,。
二,、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間
根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為380元/人。2024年參保繳費(fèi)期為2023年9月1日-2023年12月31日,。
以下八種特殊情形可以中途參保：（一）當(dāng)年度出生90天內(nèi)新生兒辦理參保登記并繳費(fèi)的,，自出生之日后發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入報(bào)銷；（二）兒童福利機(jī)構(gòu)新接收未參保的兒童,，可隨參隨繳,，自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇；（三）因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員,，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保證明可參加居民醫(yī)保,，自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇；（四）復(fù)轉(zhuǎn)軍人,、未及時(shí)就業(yè)的應(yīng)屆大中專畢業(yè)生,、刑滿釋放人員、新就業(yè)形態(tài)人員憑居住證首次在居住地參保,，可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇,；（五）監(jiān)測(cè)對(duì)象、低保對(duì)象,、最低生活保障邊緣家庭成員,、特困人員、重度殘疾人,、孤兒,、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾，穩(wěn)定脫貧人口,，經(jīng)排查核實(shí)屬于客觀原因在集中參保繳費(fèi)期未參保的,，可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇；（六）未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)的新生兒,；（七）新遷入戶口人員,；（八）職工醫(yī)保斷保人員未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)的。以上特殊情形,，第1至第5種情形均按380元/人繳費(fèi);第6至第8種情形需一次性足額繳納個(gè)人部分和財(cái)政補(bǔ)助部分,，待遇從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受。
新入學(xué)大中專院校學(xué)生醫(yī)保待遇享受期為2023年9月1日至2024年12月31日;原已按照學(xué)年度繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的大中專院校學(xué)生(含應(yīng)屆畢業(yè)生),，醫(yī)保待遇享受期統(tǒng)一延長(zhǎng)至當(dāng)年的12月31日,。
三、參保對(duì)象
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,，具體包括農(nóng)村居民,、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生,、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口,。
四,、組織機(jī)構(gòu)
成立萱洲鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)員由鎮(zhèn)黨委書記廖志偉同志擔(dān)任,，組長(zhǎng)由鎮(zhèn)長(zhǎng)李力同志擔(dān)任,，副組長(zhǎng)由分管副職陳雷同志擔(dān)任，成員：各村蹲點(diǎn)負(fù)責(zé)人,、唐軍,、王娟、周春林,、王亭,、王軼材、李奇韜,、彭曉輝,、劉靜。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,，由王娟負(fù)責(zé)辦公室日常工作,。
五、參保繳費(fèi)
（一）參保方式
按照屬地管理原則,，城鄉(xiāng)居民（含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童）以家庭為單位在戶籍所在地或常住地參保,。在校大中專學(xué)生（含新生）以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保，由學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費(fèi),，統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù),。新入學(xué)的大中專學(xué)生統(tǒng)一在學(xué)校所在地參保，不得在原戶籍地重復(fù)參保,。城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫(yī)保的,，在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
（二）繳費(fèi)方式
繳費(fèi)人可以通過以下五種方式參保繳費(fèi)：
1. 湘稅社保手機(jī)APP,；
2. “湘稅社保”微信小程序；
3. 銀行布放在村（社區(qū)）的智能POS機(jī),；
4. 銀行柜臺(tái)繳費(fèi),；
5.各村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)站、點(diǎn)代辦繳費(fèi),。
各村（社區(qū)）原則上不再使用集中收取現(xiàn)金繳費(fèi)的方式,，確因特殊情況需要以集中收取現(xiàn)金的形式繳費(fèi)的，代辦員收取費(fèi)款后應(yīng)及時(shí)通過銀行智能POS機(jī),、湘稅社保手機(jī)APP或微信小程序,、銀行柜臺(tái)等線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)入庫(kù)。堅(jiān)持“誰(shuí)收取,、誰(shuí)錄入,、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,，必須做到當(dāng)日收款當(dāng)日繳庫(kù)，因網(wǎng)絡(luò)等原因,，當(dāng)天無法繳庫(kù)的,，最遲不得超過3天繳庫(kù)，所有現(xiàn)金費(fèi)款在12月31日前必須繳庫(kù),。繳費(fèi)錄入時(shí)必須核實(shí)參保人員信息準(zhǔn)確無誤,、參保人是否為特殊繳費(fèi)人員，是否已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)等,，參保地一定要選擇“衡山”,，嚴(yán)禁將錯(cuò)就錯(cuò)、張冠李戴錄入系統(tǒng),。發(fā)生錯(cuò)錄漏錄的,，稅務(wù)醫(yī)保系統(tǒng)均無法修改，后果自負(fù),；如影響繳費(fèi)人權(quán)益,，由責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任；已繳費(fèi)參保信息原則上不得修改,；多繳,、錯(cuò)繳、交錯(cuò)統(tǒng)籌區(qū)原則上不予退費(fèi),。
（三）參保繳費(fèi)流程
續(xù)保人員繳費(fèi)流程,。可直接通過湘稅社保手機(jī)APP,、湘稅社保微信小程序,、村（社區(qū)）代辦點(diǎn)的銀行智能POS機(jī)、銀行柜臺(tái)等方式繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用,。凡通過以上方式繳費(fèi)的,，均有繳費(fèi)記錄可以查詢，POS機(jī)刷卡小票或手機(jī)繳費(fèi)記錄均可作為繳費(fèi)憑證,。如繳費(fèi)人因報(bào)銷等原因需要紙質(zhì)票據(jù),，可通過湖南稅務(wù)社保費(fèi)網(wǎng)上繳費(fèi)系統(tǒng)打印票據(jù)。
新增參保（含往年參保信息有誤）人員繳費(fèi)流程,。集中參保繳費(fèi)內(nèi)繳費(fèi)人可攜帶身份證（戶口本）前往縣政務(wù)中心醫(yī)保窗口或戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障服務(wù)站進(jìn)行參保登記或信息變更后自行繳費(fèi),；也可以提供身份證（戶口本）的照片或復(fù)印件到村（社區(qū)）綜合服務(wù)中心，通過政務(wù)服務(wù)一體化平臺(tái)上傳相關(guān)資料辦理后再自行繳費(fèi),；還可以通過微信搜索“湘醫(yī)?！保せ畋救酸t(yī)保電子憑證后,，在湘醫(yī)保平臺(tái)完成本人參保登記后再自行繳費(fèi),。
（四）困難群眾參保繳費(fèi)資助政策
對(duì)特困人員參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助(重度殘疾人,、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參照?qǐng)?zhí)行);對(duì)低保對(duì)象,、監(jiān)測(cè)對(duì)象,、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助。以上困難群眾資助名單均由我縣相關(guān)部門認(rèn)定,。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增的困難對(duì)象,，可享受2024年參保資助政策。在集中參保繳費(fèi)期對(duì)困難對(duì)象實(shí)行同繳同補(bǔ),，個(gè)人只需按規(guī)定繳納應(yīng)繳部分資金,。在集中繳費(fèi)期外的新增困難對(duì)象，納入下一年度參保繳費(fèi)的資助范圍,。困難群眾在異地參加居民醫(yī)保的,，可以戶籍地享受參保資助政策。已參加職工醫(yī)保的困難人群不予資助,。鼓勵(lì)有條件的集體,、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。
五,、實(shí)施步驟
（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2023年9月1日至2023年9月10日）
召開全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作動(dòng)員大會(huì),，各村（社區(qū)）要層層召開動(dòng)員會(huì)議，實(shí)行鎮(zhèn),、村兩級(jí)動(dòng)員培訓(xùn),，讓一線工作人員掌握參保繳費(fèi)政策和工作重點(diǎn)、工作要求,。要通過多種形式和平臺(tái),，在鎮(zhèn)、村范圍內(nèi)進(jìn)行廣泛深入的宣傳發(fā)動(dòng)和正面引導(dǎo),，讓“早參保早受益,、不參保不受益”的觀念深入人心。
（二）參保繳費(fèi)階段（2023年9月1日至2023年12月31日）
以村為單位,，采取符合各村實(shí)際和城鄉(xiāng)居民意愿的“干部上門輔導(dǎo),，居民自主繳費(fèi)”的參保繳費(fèi)方式，同步做好宣傳,、發(fā)動(dòng)、調(diào)度,、統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)工作,，定期上報(bào)參保繳費(fèi)工作進(jìn)度。
（三）繳費(fèi)公示階段（2024年3月1日至2024年3月31日）
征收工作完成后,，由鎮(zhèn)一級(jí)通過稅務(wù)系統(tǒng)導(dǎo)出已參保人員數(shù)據(jù)明細(xì),，加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村（社區(qū)）公章后向繳費(fèi)人張榜公示,。
六、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作事關(guān)民生大計(jì)和群眾的切身利益,，2024年度參保繳費(fèi)提標(biāo)增幅，工作較往年時(shí)間更緊,、任務(wù)更重,、難度更大。各村（社區(qū)）務(wù)必站在講政治,、重民生,、顧大局、保穩(wěn)定的高度,，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),，壓實(shí)工作責(zé)任，配備得力人手,，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),，督促調(diào)度，確保2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作任務(wù)如期完成,。
（二）加大宣傳力度,。探索創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，采取群眾喜聞樂見的形式,，集中時(shí)間,、集中力量深入基層進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保（續(xù)保）繳費(fèi),，切實(shí)保障參保繳費(fèi)居民的合法權(quán)益,。合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和輿論方向，提升全民參保意識(shí),，形成“我要參保”的良好氛圍,。
（三）壓實(shí)工作責(zé)任。按照省政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征收的指導(dǎo)原則“政府主導(dǎo),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)主抓,、部門配合、稅務(wù)服務(wù)”,。各村（社區(qū)）,、各相關(guān)單位要切實(shí)履行好工作責(zé)任，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，密切配合,，形成合力，嚴(yán)格按照要求開展參保繳費(fèi)工作,。
各村（社區(qū)）按照鎮(zhèn)人民政府統(tǒng)籌安排,，負(fù)責(zé)本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作,，要確保本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)到100%，不發(fā)生因參保繳費(fèi)工作而引發(fā)的輿情或上訪事件,。根據(jù)實(shí)際情況制定工作方案,，任務(wù)到組、責(zé)任到人,；各村（社區(qū)）采用多種途徑將《衡山縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇權(quán)益告知書》和《致城鄉(xiāng)居民一封信》宣傳到戶,；制作本地參保繳費(fèi)和異地參保工作臺(tái)賬，逐家逐戶上門宣傳,、提醒,、督促、協(xié)助參保繳費(fèi),，并記好臺(tái)帳,。新增參保人員和往年登記信息有誤不能繳費(fèi)的，各村（社區(qū)）要負(fù)責(zé)記錄好參保人員準(zhǔn)確信息,，及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中處理,，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋情況協(xié)助居民完成繳費(fèi)并及時(shí)更新臺(tái)賬。
鎮(zhèn)民政辦,、殘聯(lián),、鄉(xiāng)村振興辦、衛(wèi)健辦,、退役軍人事務(wù)站負(fù)責(zé)按要求提供核定的困難群眾人員名單,。
各學(xué)校、幼兒園要召開醫(yī)?；I資工作部署會(huì),，明確專人負(fù)責(zé)，全力做好醫(yī)?；I資工作,，確保學(xué)生群體100%參保。
衛(wèi)生院負(fù)責(zé)做好醫(yī)保服務(wù)和政策宣傳解答工作,，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制,，提高醫(yī)保支付比例，提升群眾獲得感,，引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象按時(shí)繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用,。
七、獎(jiǎng)懲措施
為確保2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)任務(wù)圓滿完成,，鎮(zhèn)政府自11月起,，每周對(duì)各村（社區(qū)）通報(bào)一次，每半個(gè)月對(duì)各村（社區(qū)）考核一次，按總?cè)蝿?wù)40%,、60%、80%,、100%進(jìn)度考核,，對(duì)完成進(jìn)度且在前三名的村（社區(qū)）提出表?yè)P(yáng)，并按照500,、400,、300元進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成進(jìn)度且在后三名的村（社區(qū)）通報(bào)批評(píng),，并對(duì)連續(xù)兩次排名后三位的村（社區(qū)）進(jìn)行約談,。獎(jiǎng)勵(lì)資金由工作經(jīng)費(fèi)中進(jìn)行支出。集中參保期結(jié)束時(shí),，籌資完成率低于任務(wù)數(shù)95.2%的村（社區(qū)）及其書記,、專干取消年底評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作已納入對(duì)各村（社區(qū)）和相關(guān)部門的年度績(jī)效考核范疇,，鎮(zhèn)政府將嚴(yán)格按年初績(jī)效考核管理辦法進(jìn)行考核,。鎮(zhèn)政府將不定期對(duì)各村（社區(qū)）的征收情況進(jìn)行督查，對(duì)參保繳費(fèi)工作嚴(yán)重滯后,、影響群眾利益的,，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格追究相關(guān)人員責(zé)任。
附件：1.2024年各村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)任務(wù)數(shù)
2.衡山縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳標(biāo)語(yǔ)
3.衡山縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)臺(tái)賬
4.衡山縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新增參保繳費(fèi)基本信息登記表
5.衡山縣2024年度城鄉(xiāng)居民異地參保信息登記表
附件一
2024年各村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)任務(wù)數(shù)
村（社區(qū)）名稱 | 任務(wù)數(shù) |
萱洲河社區(qū) | 4233 |
賀家山社區(qū) | 2838 |
堰江村 | 1795 |
糖鋪村 | 1935 |
田家村 | 2090 |
天水村 | 1900 |
白沙村 | 2590 |
里石村 | 1895 |
湘江村 | 2032 |
永清村 | 2290 |
依田村 | 2030 |
楊柳村 | 1630 |
高美村 | 1519 |
響水村 | 1775 |
合計(jì) | 30552 |
附件二
衡山縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳標(biāo)語(yǔ)
一,、公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)
二,、醫(yī)療保險(xiǎn)制度好，生病住院少煩惱
三,、參加居民醫(yī)保,，家庭幸福安康
四、醫(yī)療保險(xiǎn)好,，有病不用愁
五,、醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)萬家，政府關(guān)愛你我他
六,、看病花錢不再難,，醫(yī)保幫您過難關(guān)
七、你幫我?guī)驼畮?，互助共?jì)保安康
八,、和諧社會(huì)就是好，城鄉(xiāng)居民有醫(yī)保
九,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度好,，個(gè)人繳費(fèi)占小頭，政府補(bǔ)貼占大頭
十、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，為他人獻(xiàn)一份愛心,，讓自己少一份擔(dān)心
十一、奔小康,，要健康,，醫(yī)療保險(xiǎn)是保障
十二、醫(yī)療保險(xiǎn),，取之于民,，用之于民
十三、疾病無情人有情,，醫(yī)保資金解憂愁
十四,、早參保，早受益;不參保,，不受益
附件3
衡山縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)臺(tái)賬
填報(bào)單位： 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村（居委會(huì)） 組 單位：元
序號(hào) |
家庭編號(hào) |
姓 名* |
戶主關(guān)系* |
性別* |
身份證號(hào)* |
告知,、督促方式 |
個(gè)人繳費(fèi)* |
未繳費(fèi)原因* |
參保人簽字* |
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填表人（簽字）： 審核人（簽字）： 聯(lián)系電話： 年 月 日
填表說明：
1. 標(biāo)注“*”為必填項(xiàng)目，且確保真實(shí),、準(zhǔn)確,。
2. 戶主關(guān)系、姓名,、性別,、身份證號(hào)以戶口簿登記信息為準(zhǔn)。
3. 告知,、督促方式填寫“電話告知”或“上門告知”等,。
附件4
衡山縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新增參保繳費(fèi)基本信息登記表
填報(bào)單位： 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村（居委會(huì)） 組 單位：元
序號(hào) | 姓 名* | 戶主關(guān)系* | 性別* | 身份證號(hào)* | 聯(lián)系電話 | 個(gè)人交費(fèi)* | 經(jīng)辦人* | 參保人簽字 |
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填表人（簽字）： 聯(lián)系電話： 年 月 日
填表說明：
1. 標(biāo)注“*”為必填項(xiàng)目，且確保真實(shí),、準(zhǔn)確,。
2. 戶主關(guān)系、姓名,、性別,、身份證號(hào)以戶口簿登記信息為準(zhǔn)。
附件5
衡山縣2024年度城鄉(xiāng)居民異地參保信息登記表
填報(bào)單位：
序號(hào) | 姓名 | 身份證號(hào)碼 | 戶籍地 | 參保地(憑證復(fù)?。?/span> | 參保類型（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保） | 聯(lián)系電話 |
填報(bào)人： | 聯(lián)系電話： | 填報(bào)時(shí)間： | ||||
注：本表由村組（社區(qū)）填報(bào),，村組（社區(qū)）工作人員需收集異地參保憑證資料作附件，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）匯總后交醫(yī)保部門備案,，以備上級(jí)部門核查,。 | ||||||